پایگاه خبری- اطلاع رسانی وب دا زنجان

دکتر سعید کرمی زنجانی، مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان امروز در گفتگو با وبدا-زنجان، گفت: براساس گزارش‌های استخراج شده از سامانه های الکترونیک، از ابتدای اجرای طرح «سال ۱۴۰۰» تاکنون یکهزار و ۸۶۰ زوج نابارور در استان زنجان نشان‌دار شده‌اند که با مراجعه به مراکز ارائه‌دهنده خدمت که شامل کلینیک درمان ناباروری بیمارستان آیت الله موسوی و بیمارستان الغدیر ابهر است می‌توانند از خدمات لازم بهره مند شوند.

وی افزود: قبل از سال ۱۴۰۰ خدمات درمان ناباروری جز خدمات ستاره‌دار گران‌قیمت و فاقد پوشش بیمه‌ای بود و زوجین جهت درمان های تخصصی متحمل هزینه های گزافی می‌شدند.

مدیر کل بیمه سلامت زنجان با بیان اینکه در قانون بودجه ۱۴۰۰ این خدمات در تعهد سازمان‌های بیمه گر پایه قرار گرفت و سازمان های بیمه‌گر مکلف به پرداخت هزینه های درمان زوجین نابارور شدند، افزود: میزان تعهد سازمان های بیمه گر در مراکز دولتی ۹۰درصد تعرفه دولتی، در مراکز عمومی غیر دولتی ۹۰ درصد تعرفه مالکیت، در بخش های خصوصی ۷۰ درصد تعرفه مالکیت است،

به گفته دکتر کرمی، پرداخت هزینه‌های پاراکلینیک شامل آزمایشات بالینی (۵۶ قلم) و ژنتیک (۱۶ قلم) و تصویربرداری (هفت قلم) مرتبط با درمان ناباروری، خدمات فوق تخصصی (ART) شامل IVF، میکرواینجکشن، انتقال جنین و IUI و پرداخت هزینه‌های ۲۸ قلم تجهیزات مرتبط با خدمات ناباروری از دیگر خدمات سازمان بیمه سلامت برای درمان زوجین نابارور است.

وی افزود: از مجموع زوج های نابارور نشان دار شده، بیشترین آمار مربوط به بیمه شدگان صندوق روستائیان به تعداد یکهزار و ۱۹ نفر می باشد و همچنین طبق آمار در بخش سرپایی به تعداد ۹ هزار و ۳۹۱ نسخه و در بخش بستری موقت به تعداد ۲۷۵ پرونده و در بخش خسارت متفرقه ۳۱۳ پرونده رسیدگی شده و پرداخت هزینه صورت گرفته است.

مدیر کل بیمه سلامت زنجان با بیان اینکه در صورت مراجعه به بخش خصوصی غیر طرف قرارداد زوجین می توانند با ارائه مدارک مثبت به واحد خسارت متفرقه اداره کل مراجعه و هرینه مربوطه را تا سقف ۷۰ درصد تعرفه مصوب بخش خصوصی دریافت کنند، گفت: بیمه شدگان می توانند با شماره گیری ۱۶۶۶ سامانه پاسخگویی ۲۴ ساعته و آنلاین بیمه سلامت مشکلات و سوالات خود را مطرح و در اسرع وقت توسط کارشناسان پاسخ خود را دریافت کنند.

دکتر کرمی یادآور شد: همچنین شهروندان و بیمه شدگان با ورود به سامانه اینترنتی به آدرس CSP.ihio.gov.ir (سامانه شهروندی غیر حضوری) برای بیمه کردن و یا تمدید اعتبار بیمه نامه خود بدون نیاز به مراجعه به اداره کل یا دفاتر پیشخوان اقدام کنند.